тел.: (3952) 40-66-14,
72-41-41,
72-41-46,
факс: 46-01-31
туроператор с 2003 г.
664017, г. Иркутск,
ул. Мухиной, д. 8, оф. 301

E-mail: office@baikal-arta.ru
arta7@mail.ru
Главная О фирме Байкал Для детей Гостиницы Круизы Карта Страны Туристам Агентствам Контакты
Памятки
Детский лагерь ''Берег пиратов''
  • Анкета
  • Правила участникам детского палаточного лагеря
    Туристам, выезжающих за рубеж
  • Выезжающим в Китай
  • Выезжающих в страны неблагополучные по инфекциям
  • Памятка выезжающим в Египет
  • Памятка выезжающим в ОАЭ
  • Памятка выезжающим в Турцию
  • Полезные советы путешествующим по Китаю

  •  

     

    Анкета

    Анкета

    «Берег Пиратов - 2005»
    Смена №_______
    Анкета
    Ф.И.О. (ребенка) ________________________________
    Домашний адрес_________________________________
    Возраст_________________________________________
    Школа______________________________класс_______
    Увлечения______________________________________
    Впервые в палаточном лагере: (да, нет) ____________
    Группа крови____________________________________
    Вес тела________________________________________
    Номер медицинского полиса ______________________
    Аллергические реакции___________________________
    Непереносимость мед. препаратов _________________
    Травмы (какая, год) _____________________________
    Были судороги, потери сознания __________________
    Операции (какая, год) ___________________________
    Переливания препаратов крови (кровь, плазма, иммуноглобулин и т.д.) ______
    _______________________________________________
    Хронические заболевания у ребенка_______________
    Эпилепсия______________________________________
    Сведения о прививке клещевого энцефалита________
    Перенесенные инфекционные заболевания__________
    Хронические заболевания________________________
    Ф.И.О.(мамы) ___________________________________
    Ф.И.О. (папы) ___________________________________
    Тел. (раб., дом., сот.) ___________________________
    У ребенка должны быть медикаменты в соответствии с имеющейся патологией.
    Подпись родителя __________________/___________/
    Дата заполнения________________________________






     

    Туристическая компания "Арта" г. Иркутск, ул. Мухиной, д. 8, оф. 301 тел.: (3952) 40-66-14, 72-41-41, 72-41-46, факс 46-01-31


    Yandex Участник Реестра Туристических Агентств